الدخان المستعمل يسمي ايضاً دخان التبغ البيئي أوالتدخين اللاارادي أو التدخين السلبي هو خليط معقد لاكثر من 4,000 مادة كيميائية بما لا يقل عن 69 منها مسرطنة و الكثير تعرف بأنها تشكل خطرا على الصحة. الاتفاقية الاطارية لمكافحة التبغ - وهي معاهدة دولية لمكافحة التبغ تقول ان "الأدلة العلمية قد ثبت أن التعرض لدخان التبغ يسبب الموت والمرض والعجز". ووفقا لمنظمة الصحة العالمية الدخان المستعمل هو مسرطن للانسان الذي لا يوجد له مستوى تعرض "آمن". 1
السلطات الصحية والعلمية في جميع انحاء العالم متفقة على ان الدخان المستعمل يشكل تهديدا خطيرا لصحة الانسان وبد ان تتخذ اجراءات فعالة للحد من التعرض له. واستنتاجاتهم تشمل :
الادلة العلمية على الاخطار الصحية المرتبطة بالتعرض للدخان المستعمل واضحة ومقنعة ومبهرة. الجراح العام للولايات المتحدة في يونيو 2006 أصدر تقرير علمي رسمي عن الدخان المستعمل اسمه المترتبات الصحية على التعرض غير الطوعي لدخان التبغ والذي وصل إلى الاستنتاجات التالية :
آخر الدراسات والتقارير التي توثق الضرر الذي يسببه الدخان المستعمل لغير مدخنين تشمل :
وفي مبدأ إرشادي من الاتفاقية الاطارية لمكافحة التبغ يدعو الحكومات الى "حماية جميع الاشخاص من التعرض لدخان التبغ ،" وليس فقط فئات معينة من السكان مثل الاطفال او النساء الحوامل. الحماية ينبغي أن تمتد إلى "اماكن العمل الداخلية و النقل العام و الأماكن العامة الدخلية... وغيرها من الاماكن العامة."
تتفق السلطات الصحية في جميع انحاء العالم على ان الطريقة الفعالة الوحيدة لازالة الاضرار المرتبطة على الدخان المستعمل هي التشريع الشامل لمكافحة التدخين (حظر التدخين) و يشمل ذلك جميع اماكن العمل والاماكن العامة الداخلية. السلطات الصحية اوصت بسياسات والتي تشمل :
في السنوات الأخيرة عدد متزايد من البلدان والأقاليم والدول أو المناطق قد اعتمدت القوانين الشاملة بالخلو من الدخان.
وتشمل: برمودا و بوتان و انكلترا (اعتبارا من 1 يوليو ، 2007) و فرنسا (اعتبارا من 2008) وايرلندا وايطاليا وليتوانيا ونيوزيلندا وايرلندا الشمالية والنرويج واسكتلندا والسويد واوروغواى.
القوانين الشاملة لمكافحة التدخين تحظر التدخين في الاماكن التالية :
و بالاضافة إلى القوانين الشاملة بالخلو من الدخان توصي منظمة الصحة العالمية بالاجرءات التالية من أجل الحد من التعرض للدخان المستعمل:
وللحد من التعرض لدخان مستعمل في البيت حيث يتعرض له العديد من الاطفال، وتوصي منظمة الصحة العالمية الحكومات بشن حملات تثقيفية تستهدف صناع القرار في العائلة لإبراز الأثر السلبي للدخان المستعمل على الاطفال وغيرهم من غير المدخنين.
صناعة التبغ حاولت اقامة تحالفات مع صناعة الضيافة وقد أوجدت ومولت "مجموعات الجبهة" التي تدعي بأنها تمثل اصحاب البارات و الفنادق والمطاعم. هذه الجماعات قد قامت بمكافحة تشريعات مكافحة التدخين بحجة ان المطاعم وغيرها من مؤسسات الاعمال ستعاني من خسائر مالية ضخمة بسبب حظر التدخين. بيد ان البحوث من جميع أرجاء العالم قد وجدت هذه المزاعم لا اساس لها:
رغم الادلة العلمية الساحقة فإن اربع من خمس شركات تبغ عالمية ما زالت محافظة و علنا بأن الدخان المستعمل لا يشكل اي خطر على غير مدخنين . الا ان سرا شركات التبغ تعتبر أن القلق العام والوعي حول الدخان المستعمل يشكل تهديدا رئيسيا لأعمالها. فشركات التبغ قد استخدمت مجموعة متنوعة من الاساليب لمحاربة سياسات مكافحة التدخين. وتشمل:
تحدي العلم
تعزيز برامج "الاقامة" و " خيار المجاملة "
ولعل من المستغرب ان تحليلا للمقالات بشأن الدخان المستعمل المنشورة في مجلة الرابطة الطبية الامريكية تبين ان "العامل الوحيد و الرابط الذي خلص الى ان التدخين السلبي لا تضر كان ينم عن سؤال فيما إذا كان الكاتب هو المنتسب الى صناعة التبغ أم لا."16
موارد على شبكة الإنترنت:
World Health Organization Tobacco Free Initiative:
www.who.int/tobacco/communications/events/wntd/2007/smoke_free/en/index....
2006 U.S. Surgeon General’s Report: The Health Consequences of Involuntary Exposure to Secondhand Smoke:
www.cdc.gov/tobacco/data_statistics/sgr/sgr_2006/index.htm
2005 California Environmental Protection Agency Report on secondhand smoke
http://repositories.cdlib.org/tc/surveys/CALEPA2005/
2003 World Bank report on Smoke Free Workplaces
http://web.worldbank.org/WBSITE/EXTERNAL/TOPICS/EXTHEALTHNUTRITIONANDPOP...
ON/EXTPHAAG/0,,contentMDK:20796948~menuPK:1314827~pagePK:64229817~piPK:64229743~the
SitePK:672263,00.html
2002 International Agency for Research on Cancer Monograph on Tobacco Smoke and Involuntary Smoking
http://monographs.iarc.fr/ENG/Monographs/vol83/volume83.pdf
TobaccoScam, a project to curtail the tobacco industry’s manipulation of the hospitality industry:
www.tobaccoscam.ucsf.edu
U.S. National Toxicology Program – 10th Report on Carcinogens
http://ehp.niehs.nih.gov/roc/tenth/profiles/s176toba.pdf
هوامش
1 WHO, International Consultation on Environmental Tobacco Smoke (ETS) and Child Health. 11-14 January 1999 (WHO/NCD/TFI/99.10).
2 U.S. Department of Health and Human Services. The Health Consequences of Involuntary Exposure to Tobacco Smoke: A Report of the Surgeon General. U.S. Department of Health and Human Services, Centers for Disease Control and Prevention, National Center for Chronic Disease Prevention and Health Promotion, Office on Smoking and Health, 2006.
3 California Environmental Protection Agency, Office of Environmental Health Hazard Assessment, Proposed Identification of Environmental Tobacco Smoke as a Toxic Air Contaminant, June 24, 2005.
4 Tobacco Smoke and Involuntary Smoking. World Health Organization, International Agency for Research on Cancer, Monograph Series, Volume 83.
5 U.S. Department of Health and Human Services. The Health Consequences of Involuntary Exposure to Tobacco Smoke: A Report of the Surgeon General. U.S. Department of Health and Human Services, Centers for Disease Control and Prevention, National Center for Chronic Disease Prevention and Health Promotion, Office on Smoking and Health, 2006.
6 Scientific Committee on Tobacco and Health (SCOTH), Secondhand Smoke: Review of evidence since 1998, Update of evidence on health effects of secondhand smoke, November 2004, UK Department of Health.
7 WHO, International Consultation on Environmental Tobacco Smoke (ETS) and Child Health, 11-14 January 1999(WHO/NCD/TFI/99.10).[NOTE DATE OF PUBLICATION]
8 U.S. Department of Health and Human Services. The Health Consequences of Involuntary Exposure to Tobacco Smoke: A Report of the Surgeon General. Atlanta, GA: U.S. Department of Health and Human Services, Centers for Disease Control and Prevention, Coordinating Center for Health Promotion, National Center for Chronic Disease Prevention and Health Promotion, Office on Smoking and Health, 2006.
http://www.surgeongeneral.gov/library/secondhandsmoke/report/.
9 Scollo M, et al, “Review of the quality of studies on the economic effects of smoke-free policies on the hospitality industry”, Tobacco Control (2003); 12:13-20.
10 Note on special meeting of the UK [Tobacco] Industry on Environmental Tobacco Smoke, London, February 17th, 1988. Bates #701247331-336; http://www.pmdocs.com/PDF/2060563936_3941.PDF
11 Sarah Boseley. “$2m Plot to Discredit Smoking Study Exposed,” The Guardian, (April 7, 2000); Elisa Ong and Stanton Glantz. “Tobacco Industry Efforts Subverting International Agency for Research on Cancer’s Second-Hand Smoke Study.” The Lancet, Vol. 355, (April 8, 2000). http://www.thelancet.com/newlancet/sub/issues/vol355no9211/publichealth1...
12 Morton Mintz. “The Building Doctor.” Washington Post Magazine. (March 24, 1996); Minutes of meeting of the Executive Committee. The Tobacco Institute, Inc. (December 10, 1987) http://www.tobaccoinstitute.com/getallimg.asp?DOCID=TIMN0014390/4393
13 American Society of Heating, Refrigerating and Air-Conditioning Engineers, Inc. ASHRAE 62-1999: Ventilation for Acceptable Indoor Air Quality. See Addendum 62e. www.ashrae.org
14 J. Drope, S. A. Bialous, S. A. Glantz. “Tobacco industry efforts to present ventilation as an alternative to smokefree environments in North America.” Tobacco Control, Vol. 13, Suppl. 1 (March 2004), p. 41 – 47.
15 J. Dearlove, S. Bialous, and S. Glantz. “Tobacco industry manipulation of the hospitality industry to maintain smoking in public places.” Tobacco Control, Vol. 11, No. 2 (June 2002), p. 94-105.
16 D.F. Barnes, et al., “Why review articles on the health effects of passive smoking reach different conclusions,” Journal of the American Medical Association, Vol. 279 No. 19, (20 May 1998).